Fórmulas Infantis

Boa noite, pessoal !

O post de hoje, como explicamos no passado, vai ser um geralzão sobre as famosas fórmulas infantis, vamos falar sobre a composição e dar algumas dicas para um preparo mais seguro e eficaz.

Um fórmula infantil é, em teoria, um produto baseado no leite mamífero, principalmente o de vaca, modificado, tornando-o mais similar as necessidades do recém-nascido. Existem várias fórmulas que se adaptam as diversas fases do desenvolvimento infantil: de partida, de seguimento, destinadas a necessidades dietoterápicas específicas, anti-regurgitamento, para prematuros, derivadas da soja, sem lactose, hidrolisados proteicos.

O trecho abaixo foi retirado do portal Anvisa e fala um pouco sobre a legislação das fórmulas infantis :

''Com a publicação das Resoluções RDC n. 43, 44 e 45 de 2011, a Portaria SVS/MS n. 977/1998 (Regulamento Técnico referente às fórmulas infantis para lactentes e às fórmulas infantis de seguimento) foi revogada. Dessa forma, as fórmulas infantis são atualmente regulamentadas pelas seguintes Resoluções: I) Resolução RDC n. 43/2011- Regulamento Técnico para fórmulas infantis para lactentes: De acordo com o inciso I do artigo 6º desta Resolução, fórmula infantil para lactentes é o produto, em forma líquida ou em pó, utilizado sob prescrição, especialmente fabricado para satisfazer, por si só, as necessidades nutricionais dos lactentes sadios durante os primeiros seis meses de vida (5 meses e 29 dias); II) Resolução RDC n. 44/2011- Regulamento Técnico para fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância: De acordo com o inciso I do artigo 6º desta Resolução, fórmula infantil de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância é o produto, em forma líquida ou em pó, utilizado quando indicado, para lactentes sadios a partir do sexto mês de vida até doze meses de idade incompletos (11 meses e 29 dias) e para crianças de primeira infância sadias (crianças de doze meses até três anos de idade, ou seja, até os 36 meses), constituindo-se o principal elemento líquido de uma dieta progressivamente diversificada. III) Resolução RDC n. 45/2011- Regulamento Técnico para fórmulas infantis para lactentes destinadas a necessidades dietoterápicas específicas e fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância destinadas a necessidades dietoterápicas específicas. De acordo com o inciso I do artigo 6º desta Resolução, fórmula infantil para lactentes destinada a necessidades dietoterápicas específicas é aquela cuja composição foi alterada ou especialmente formulada para atender, por si só, às necessidades específicas decorrentes de alterações fisiológicas e/ou doenças temporárias ou permanentes e/ou para a redução de risco de alergias em indivíduos predispostos de lactentes até o sexto mês de vida (5 meses e 29 dias). Além disso, conforme estabelece o inciso II do artigo 6º desta Resolução, fórmula infantil de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância destinada a necessidades dietoterápicas específicas é aquela cuja composição foi alterada ou especialmente formulada para atender às necessidades específicas decorrentes de alterações fisiológicas e/ou doenças temporárias ou permanentes e/ou para a redução de risco de alergias em indivíduos predispostos de lactentes a partir do sexto mês de vida até doze meses de idade incompletos (11 meses e 29 dias) e de crianças de primeira infância, constituindose o principal elemento líquido de uma dieta progressivamente diversificada. Vale ressaltar que o processo de revisão da Portaria SVS/MS n. 977/1998 também culminou com a publicação de regulamentos sobre compostos de nutrientes e aditivos alimentares para uso nesses alimentos, conforme descrito a seguir: I) Resolução RDC n. 42/2011 – Regulamento Técnico de compostos de nutrientes para alimentos destinados a lactentes e a crianças de primeira infância: Este regulamento estabelece a lista de compostos de nutrientes que podem ser usados em alimentos para fins especiais destinados a lactentes e a crianças de primeira infância, incluindo as fórmulas infantis. II) Resolução RDC n. 46/2011 – Regulamento Técnico de aditivos alimentares e coadjuvantes de tecnologia para fórmulas infantis destinadas a lactentes e crianças de primeira infância: Este regulamento se aplica às fórmulas infantis para lactentes, às fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância, às fórmulas infantis para lactentes destinadas a necessidades dietoterápicas específicas, às fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira 6 infância destinadas a necessidades dietoterápicas específicas e aos alimentos similares especialmente formulados para lactentes e crianças de primeira infância comercializados no país. Destaca-se ainda que a comercialização e as práticas correlatas de alimentos para lactentes e crianças de primeira infância, incluindo as fórmulas infantis, estão regulamentadas pela Lei n. 11.265/2006. '' Acesso em: 11/04/2015

A tabela a seguir, retirada da produção ''Fórmulas infantis para alimentação recém-nascidos'', mostra a composição nutricional da fórmula (leite) de partida e de seguimento:

Leite de Partida				Leite de Seguimento	Leite de Seguimento
NUTRIENTE	Unidade de Medida	Mínimo	Máximo	Mínimo	Máximo
Valor Energético em 100mL	kcal	60	70	60	70
Carboidratos	g	9,0	14,0	9,0	14,0
Lactose	g	4,5	-	4,5	*
Proteína do leite de vaca hidrolisadas e não hidrolisadas	g	1,8	3,0	1,8	3,5
Proteínas isoladas de soja	g	2,25	3,0	2,25	3,5
Mistura de leite de vaca e de soja	g	2,25	3,0	2,25	3,5
Gorduras totais	g	4,4	6,0	4	6
Ácido Linoléico	mg	300	1400	300	1400
Ácido α-linolênico	mg	50	-	50	-
Sódio	mg	20	60	20	60
Cálcio **	mg	50	-	50	-
Ferro	mg	0,45	1,3	0,9	2,0
Potássio	mg	60	180	60	180
Cloreto	mg	50	160	50	160
Fósforo	mg	25	-	25	-
Magnésio	mg	5	-	5	-
Iodo	μg	10	-	10	-
Cobre	μg	35	-	35	-
Zinco	mg	0,5	-	0,5	-
Selênio	μg	1	-	1	-
Manganês	μg	1	-	1	-
VitaminaA***	μg RE	60	180	60	180
Vitamina D3	μg	1	2,5	1	3
Vitamina E	mg α-TE	0,5	-	0,5	-
Vitamina K	μg	4	-	4	-
Vitamina C	mg	10	-	10	-
Niacina	μg	300	-	300	-
Vitamina B6	μg	35	-	35	-
Ácido Fólico	μg	10	-	10	-
Ácido Pantotênico	μg	400	-	400	-
Vitamina B12	μg	0,1	-	0,1	-
Biotina	μg	1,5	-	1,5	-
Colina	mg	7	-	7	-
Taurina	mg	-	12	-	12
L-Carnitina	mg	1,2	-	-	-

Fonte: Resolução 43 e 44 de 19 de Setembro de 2011.

É importante lembrar que o modo de preparo das fórmulas é bem específico para se obter um melhor resultado.

As Resoluções RDC n. 43, 44 e 45 de 2011 preveem a declaração, no rótulo de fórmulas infantis, de instrução clara de que o produto deve ser preparado com água fervida e posteriormente resfriada a temperatura não inferior a 70°C, para produtos que necessitam de reconstituição. (ANVISA)

O ideal seria que a diluição se desse a uma temperatura de 70°C. Nessa temperatura o risco de contaminação microbiológica (E. sakazakii e Salmonella) é reduzido. Essa temperatura também reduz o impacto da resconstituição a alta temperatura na perda de nutrientes termo-sensíveis, no risco de queimaduras nos lactentes e nas pessoas que preparam as fórmulas, na ativação dos esporos de B. cereus ou de outras bactérias e na formação de grumos. (Professores Osmar, Juliana e Tatiane foram contemplados nessa postagem hahaha)

O documento da FAO/WHO de 2007 (Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula – Guidelines, 2007) ressalta que quando não estiver disponível um líquido estéril, preparar as fórmulas infantis com água em temperatura não inferior a 70ºC reduz dramaticamente o risco, mesmo quando o tempo para o consumo da fórmula é demorado, em climas quentes e onde a refrigeração para a fórmula preparada não está facilmente disponível. No entanto, recomenda-se que as fórmulas não sejam mantidas em temperatura ambiente por mais de duas horas, mesmo quando a diluição ocorre em temperatura não inferior a 70ºC, tendo em vista a possibilidade de contaminação tanto no preparo quanto durante a alimentação. (ANVISA)

É válido lembrar que na grande maioria das vezes a fórmula não substitui o aleitamento materno, que é a melhor fonte nutricional nos primeiros meses de vida. Ela deve ser usada apenas quando realmente for necessária, com indicação de médicos ou nutricionistas, e sempre seguindo a idade indicada na embalagem. O acompanhamento médico é essencial, não negligencie.

Essa foi a postagem da semana, esperamos que tenham gostado. 

No próximo post falaremos sobre o leite de vaca no aleitamento.

Até a próxima !

obs: E só pra garantir que todos entenderam, se o aleitamento materno for possível, devemos substituir-lo por fórmulas ? Nan. (só os fortes entenderão)

Referência:

Perguntas e Respostas sobre Fórmulas Infantis Gerência de Produtos Especiais Gerência Geral de Alimentos - Agência Nacional de Vigilância Sanitária 

(http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/1b72ce0043163045ac68bde6ad24d25c/Perguntas+e+Respostas+sobre+F%C3%B3rmulas+Infantis_3a+vers%C3%A3o_fev+2014.pdf?MOD=AJPERES)